ABD toplulukları ve hastaneleri COVID-19'u almaya hazır mı?

ABD'li sağlık yetkilileri, ülkenin yeni koronavirüsün tamamen patlak vermesine neden olabileceği konusunda uyardılar. Yetkililer, Amerikalıların kendilerini ve topluluklarını virüsün yayılmasına karşı korumak için harekete geçmeleri gerektiğini söyledi.

Önceki bir makalede, Canlı Bilim, bireylerin bu yeni virüsün neden olduğu COVID-19 adı verilen hastalık salgını için hazırlanmak için neler yapabileceği hakkında uzmanlarla konuştu. (Virüsün kendisi SARS-CoV-2 olarak bilinir.) Fakat salgın burada yükselirse sağlık ve hükümet yetkililerinden ne bekleyebiliriz? Ve daha da önemlisi, salgının ne kadar kötü olabileceğini düşünüyoruz?

Topluluklar nasıl hazırlanabilir?

Şimdiye kadar ABD sakinlerini COVID-19'a karşı koruma stratejisi sınırlamaya odaklandı: virüs bulaşmış kişileri belirleyerek ve başkalarıyla temaslarını sınırlandırarak virüsün yayılmasını yavaşlattı. Bu önlemler arasında potansiyel ve teyit edilmiş enfeksiyonları olan kişilerin izole edilmesi, yakın temaslarının izlenmesi ve izlenmesi ve salgının ortaya çıkması nedeniyle özellikle Çin - Hubei Eyaletine ve Çin'den gelen seyahatlerin kısıtlanması yer almaktadır.

Şimdi, Çin'in ötesindeki ciddi salgınlar ABD'de "topluma yayılacağımız beklentisini" yükseltti ve viral bulaşmanın hızla ortaya çıkacağını, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri direktörü Dr. Nancy Messonnier ( CDC) Ulusal Aşı ve Solunum Hastalıkları Merkezi, 25 Şubat Salı günü bir haber brifinginde söyledi.

Bu kavşakta, Washington'daki Kaiser Aile Vakfı'nın küresel sağlık politikası ortak direktörü Josh Michaud, "Her düzeyde topluluklar ve yargı yetkisi, yaygın toplum aktarımını nasıl ele alacaklarını düşünmelidir" dedi. Topluluklar düzeyinde, yerel yetkililer, viral yayılımı kısıtlamak ve en son bilgileri dağıtmak için işletmeler, okullar, haneler ve bireyler için takip etmek üzere bir dizi esnek protokol hazırlamak zorunda kalacaklar.

Michaud, bu önlemlerin okulların kapatılmasını ve çok sayıda vaka içeren alanlarda büyük grup toplantılarının iptalini içerebilir. Yetkili, "Bu karar, salgının belirli bir bölgedeki epidemiyolojisine bağlı olarak hızlı bir şekilde düşebilir." 25 Şubat basın brifinginde Messonnier, okulların öğrencileri daha küçük gruplara ayırmayı veya "internet tabanlı teleskopik eğitimi" kapatmayı ve kullanmayı düşünmelidir.

Benzer şekilde, CDC, işletmelerin hasta çalışanlarını işten uzak durmalarını, yüz yüze görüşmeleri video veya telefon konferanslarıyla değiştirmelerini ve tele-çalışma seçeneklerini artırmasını tavsiye eder. İnsanlar çalışmaya devam ederse, çalışma alanları ve paylaşılan cihazlar düzenli olarak temizlenmeli ve çalışanlar iyi el hijyeni ve "öksürük ve hapşırma görgü kuralları" uygulamalıdır. Çalışanlar ayrıca gözetmenlerine hanehalkı üyelerinin birisinin hasta olup olmadığını bildirmeli ve virüsün kendileri için test edilmeleri gerekip gerekmediğini belirlemek için CDC yönergelerine uymalıdır.

Messonnier Salı günü yaptığı açıklamada, hastanelerin hastaları farklı şekilde tetiklemeleri, daha fazla tele sağlık hizmetleri eklemeleri ve elektif cerrahiyi geciktirmeleri gerekebilir. Baltimore'daki Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi'nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Amesh Adalja, daha fazla insanın olası COVID-19 vakaları olan hastanelere rapor verdikçe, tesisler bu hastalardan ayrı bir kapıdan girmelerini isteyebilir. Adalja, hastanelerin doktorların ateş ve mide bulantısı ilaçları gibi semptomatik tedavilere erişimini arttırması gerekebilir, bu nedenle doktorlar enfekte hastalara reçete etmek için bu tedavileri elde edebilirler.

Ne kadar kötü olabilir?

Bu noktada, ABD sağlık yetkilileri ABD'de 60 COVID-19 vakası tespit ettiler - ancak gerçek vaka sayısı daha yüksek olabilir, dedi Adalja. "Soğuk algınlığı ve grip sezonumuzla karıştırılmayı gerçekten engelleyecek hiçbir şey yoktu," yani hafif vakaları olan bazı insanlar hastalıklarını soğuk algınlığı gibi daha sıradan bir şeyle karıştırmış olabilirler. İnsanlar bir sağlık kuruluşuna giriş yapmış olsalar bile, teşhis testleri o kadar sınırlıdır ki, birçok vaka kaçırılmış olabilir; , salgının tüm kapsamının, daha fazla testin ortaya çıkmasıyla kendini göstereceğini söyledi.

San Francisco'daki Kaliforniya Üniversitesi'nde epidemiyoloji ve biyoistatistik profesörü olan Dr.George Rutherford, "Gelecek hafta veya iki hafta boyunca çizgiyi tutamazsak, çok daha fazla vaka görmeye başlayacaksınız," dedi. Francisco.

Modern tarihte, 2009 H1N1 grip salgını muhtemelen önümüzdeki haftalarda ABD'de neler olabileceğinin en iyi örneğini veriyor, bu da ülke çapında okul kapanmaları ve seyahat kısıtlamaları gibi ilaç dışı müdahalelerin uygulanabileceğini söyledi. Bununla birlikte, grip ve COVID-19 belirgin şekilde farklı hastalıklardır ve yeni hastalığın farklı insanlarda nasıl ortaya çıktığı hakkında daha fazla bilgi edindikçe, azaltma stratejimizin buna göre değişebileceğini de sözlerine ekledi.

Örneğin, okullardaki enfekte çocuklar genellikle toplumlarındaki grip salgınlarını şiddetlendirir ve enfeksiyonu aynı anda birçok aileye yayan viral vektörler olarak hareket ederler. "Coronavirüs için durumun bu olup olmadığını bilmiyoruz," dedi Adalja. Çocuklar hastalığı etkili bir şekilde yaymazlarsa, uzun okul kapanmaları "garanti edilmeyebilir", ancak yine de bunun görülmesi gerektiğini söyledi.

Michaud, ABD'nin Çin'de görülenler gibi tüm şehirlerin toplu karantinalarına başvurması pek mümkün görünmüyor. "Bu çabaların ölçeği daha önce görülmemiş ... geleneksel bir çevreleme yaklaşımı değil" dedi. "Küçük çapta" Diamond Princess yolcu gemisi karantinası gibi, gemide sıkışıp kalan birçok insanın enfekte olduğunu, "bunun nasıl ters gidebileceğini görebilirsiniz" diye ekledi.

Hazır mıyız?

Potansiyel bir salgını göze çarpmak korkutucu olsa da, Rutherford “aşı veya terapötik olmadan olabildiğince hazırlıklı olduğumuzu” düşünüyor. Başka bir şekilde bir salgına hazırlanırken, dünyadaki bilim adamları hastalığı incelemeye ve ilaç geliştirmeye devam edecekler.

Ne yazık ki, Canlı Bilim, daha önce bildirdiği gibi, ABD'nin insanları COVID-19 için test etmede üzücü bir şekilde geride kaldı. Şu anda sadece beş eyalet sağlık departmanı, CDC'nin kendisi ile birlikte virüsü test etme yeteneğine sahiptir ve hastalar, test edilmeden önce hafif vakalara sahip kişilerin teşhis edilmesini engelleyebilecek katı kriterlere uymalıdır. Dahası, birçok insanın aynı anda enfekte olması durumunda, ABD sağlık sistemi hepsine bakma kapasitesine sahip olmayacak, dedi Michaud.

"Dünyada, vaka sayıları Wuhan seviyelerine - herhangi bir yere ulaşırsa, büyük vaka akışı için hazırlanan hiçbir hastane sistemi yok," dedi. (Başlangıçta Çin vakası Wuhan'da başladı ve binlerce vakanın hızlı bir şekilde arttığı ortaya çıktı.) Gönüllü karantinalar ve okul kapanmaları gibi ilaç dışı müdahaleler, virüsün yayılmasını yavaşlatmak ve hastanelerin aşırı yüklenmesini önlemek için kritik önem taşıyor. . Çok fazla COVID-19 vakası ile boğulursa, sağlık çalışanları hastalığı olanlara veya farklı rahatsızlıklarla hastaneye gelen diğer kişilere yeterince bakamayacaktır.

Ancak, şimdiye kadar virüs hakkında bildiklerimize dayanarak, birçok insan hastalığın hafif bir formuna yakalanabilir ve hastaneye yatış gerektirmeyebilir.

"Bir salgına sahip olsak bile, bu ciddiyetle ilgili hiçbir şey söylemiyor" dedi. Sağlık görevlileri henüz dünya çapında birçok ülkede sürekli toplumun yayıldığını görmediğimiz için salgını sözde salgın ilan etmedi. Ancak salgın pandemik seviyelere yükselirse, mevcut çalışmalar vakaların büyük çoğunluğunun hafif olacağını göstermektedir. Her ne kadar ılımlı olsa da, insanların yaşamları için "yıkıcı" olacak, ancak bir salgının kendisi "felaket olmayacak" dedi.